近日，北京参保市民王阿姨（化名）顺利通过“北京普惠健康保”完成阿尔兹海默症创新特药理赔。谈及理赔带来的帮助，家属感慨道：“阿尔兹海默症创新特效药价格高昂，一年十几万元的自费压力实在难以承受，幸好有‘北京普惠健康保’，减轻了家里的经济负担，也让老人能安心坚持规范治疗，不用再为药费发愁。”
阿尔兹海默症是一种不可逆的中枢神经系统退行性疾病。据国家卫生健康委老年健康权威科普解读，该病症主要由大脑内淀粉样蛋白斑块异常堆积、损伤神经细胞引发，会逐步造成记忆力衰退、认知能力下降、行为性格改变等问题，病情发展后期患者将丧失生活自理能力，给家庭带来巨大的身心负担与沉重的经济压力。
目前，阿尔兹海默症尚无根治手段，临床主要依靠靶向创新特药干预治疗，通过清除脑部异常蛋白斑块延缓病情进展，改善老年人生活质量，长期规范用药是控制病症的核心关键。但这类创新特药单价高昂、治疗周期漫长，普通家庭难以承受高额用药成本。
以临床常用的多奈单抗注射液为例，该药品单支售价5500元，治疗前期3个月每月需使用2支，从第4个月起每月用量增至4支，直至脑内淀粉样蛋白斑块清除方可停药。以“北京普惠健康保”参保市民王阿姨（化名）为例，作为阿尔兹海默症患者，其全年特药治疗费用高达约23.10万元。据相关负责人提醒，因患者个体病情、治疗疗程存在差异，实际年度药费支出会有所不同。
依托“北京普惠健康保”的特药保障待遇，阿尔兹海默症创新特药被纳入报销范围。像王阿姨这类特定既往症参保人群，可享受35%的赔付比例，一年直接节省医疗开支约8万元；如果是健康人群的理赔，赔付比例65%，可以报销15万元，报销的金额更多，减负力度更大。如今王阿姨坚持规范用药，病情趋于稳定，认知功能也得到明显改善，家庭生活重回安稳温馨。
据了解，“北京普惠健康保”特药保障共计覆盖159种海内外高价特药，涵盖阿尔兹海默症、恶性肿瘤等多种重大疾病刚需用药，直击家庭就医购药痛点，产品延续普惠定位，保费保持195元不变，保障额度升级至350万元，低门槛、高保障的特点，让普通市民、既往症人群都能轻松参保。
目前，2026年度“北京普惠健康保”保障已生效，市民如需了解更多产品详情，可通过微信搜索并关注“北京普惠健康保”官方公众号。该公众号为官方唯一服务平台，可提供参保缴费、保单查询、理赔申请、健康服务办理、在线咨询等一站式服务，让普惠保障更便捷、更可及。
值得一提的是，2027年度“北京普惠健康保”预约参保通道已开放，预约成功后，待2027年度“北京普惠健康保”正式开售、进入集中参保期时，若市民的医保个账余额充足，系统将自动完成缴费参保，无需手动操作，预约后也可随时取消。（工人日报客户端记者 甘皙）
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